「小一女童(7 岁),怀疑中文读写障碍」
背景
7 岁小一女孩,本地津贴学校。学期初开始老师反映「中文默书永远零分」、「抄写永远抄不完」、「常常写镜像字」。家长一度以为是 lazy、不用心,补习 3 个月无改善。女孩开始抗拒上学、闹头痛、半夜惊醒讲「我好蠢」。家长相当焦急但不知从何入手。
评估发现
智力同口语表达同龄或以上(家长带过去做 IQ 评估,FSIQ 116)。视觉处理 (visual processing):视觉辨识、视觉记忆明显弱。视觉追踪 (visual tracking):阅读时眼球移动不顺畅,跳字、漏行频繁。握笔姿势:手腕用力过度,手部小肌肉耐力低。字型结构记忆:对中文字的部首—结构关系建立缓慢。强烈建议转介教育心理学家进行正式读写障碍评估。 en
介入方向
第一步是同家长解释:「这不是懒的问题,是她的大脑处理文字的方式同一般不同」——光这句话已经令家长同小朋友释怀。转介教育心理学家(与家长同行挑选合适的 EP)。同步开始 OT 介入:视觉处理训练、书写困难训练(握笔、姿势、字型结构策略)、家居默书策略(multi-sensory learning:用手指空书、用身体做动作)、执行功能(拆解默书温习成小步骤)。与学校 SENCo 沟通,申请课堂内合理调适。
成效
6 个月后:教育心理学家确诊中文读写障碍 (Specific Learning Disability)。小朋友获得学校 IEP 支援同考试合理调适(额外时间、放大字体)。默书由 0 分慢慢去到 40–50 分(家长最初目标只是 30 分)。最重要是小朋友的自我认知由「我好蠢」变成「我的脑袋是用另一个方式学东西」。半夜惊醒、闹头痛完全消失。
为保护儿童私隐,个案资料已综合修改
