「小一女童(7 歲),懷疑中文讀寫障礙」
背景
7 歲小一女仔,本地津貼學校。學期初開始老師反映「中文默書永遠零分」、「抄寫永遠抄唔完」、「成日寫鏡像字」。家長一度以為係 lazy、唔用心,補習 3 個月無改善。女仔開始抗拒返學、扭計頭痛、半夜驚醒講「我好蠢」。家長相當焦急但唔知從何入手。
評估發現
智力同口語表達同齡或以上(家長帶過去做 IQ 評估,FSIQ 116)。視覺處理 (visual processing):視覺辨識、視覺記憶明顯弱。視覺追蹤 (visual tracking):閱讀時眼球移動唔順暢,跳字、漏行頻繁。執筆姿勢:手腕用力過度,手部小肌肉耐力低。字型結構記憶:對中文字嘅部首—結構關係建立緩慢。強烈建議轉介教育心理學家進行正式讀寫障礙評估。
介入方向
第一步係同家長解釋:「呢個唔係懶嘅問題,係佢嘅大腦處理文字嘅方式同一般唔同」——光呢句說話已經令家長同小朋友釋懷。轉介教育心理學家(與家長同行揀選合適嘅 EP)。同步開始 OT 介入:視覺處理訓練、書寫困難訓練(執筆、姿勢、字型結構策略)、家居默書策略(multi-sensory learning:用手指空書、用身體做動作)、執行功能(拆解默書溫習成小步驟)。與學校 SENCo 溝通,申請課堂內合理調適。
成效
6 個月後:教育心理學家確診中文讀寫障礙 (Specific Learning Disability)。小朋友獲得學校 IEP 支援同考試合理調適(額外時間、放大字體)。默書由 0 分慢慢去到 40–50 分(家長最初目標只係 30 分)。最重要係小朋友嘅自我認知由「我好蠢」變成「我嘅腦袋係用另一個方式學嘢」。半夜驚醒、扭計頭痛完全消失。
為保護兒童私隱,個案資料已綜合修改
