職業治療評估不是考試,也不會給孩子一個標籤。我們會透過標準化測試、遊戲中的觀察,以及與家長的傾談,了解孩子在六個範疇的實際表現:感覺統合、原始反射整合、大小肌肉與協調、視覺感知與書寫、專注力與執行功能,以及自理與日常參與。評估約需 60 至 90 分鐘,可以上門進行。完成後,治療師會即時向家長解說結果和訓練方向。
職業治療評估涵蓋以下六個範疇。每個範疇都有「在家見到的例子」,任何工具名稱都不需要記住。
大腦如何接收和整理觸覺、聲音、動作等訊息,影響安坐、專心與學習。
嬰兒期自動反應是否已隨成長退場;殘留會影響坐姿、書寫與情緒。
坐姿、平衡、跑跳、拋接與手指力量——穿衣、進食、寫字的基礎。
眼睛怎樣「跟」和「掃」,看到的東西怎樣理解,再變成抄寫與書寫。
維持專注、記住步驟、轉換活動、安排先後——大腦的「總指揮」。
進食、穿衣、如廁、執拾,以及在家庭和學校活動中的參與程度。
評估由三部分組成,缺一不可:
按孩子年齡和需要選用,把孩子的表現與同齡兒童比較,得出客觀分數。
在遊戲和任務中,治療師依照既定框架觀察感覺統合和反射整合的表現。這部分沒有分數,但往往是解釋「為甚麼做不到」的關鍵。
透過問卷和傾談,了解孩子在家中和課室的表現。評估室內的一小時,不一定反映全部。
這個階段的評估以遊戲和短任務交替進行。三歲以下主要在玩耍中觀察,並依靠家長提供日常資料;三至六歲的孩子已能完成簡短的紙筆和書寫前任務(例如畫圖形、剪紙、寫自己的名字),評估會把這些任務直接納入。
六歲以下沒有 WISC-IV。香港常見的學前認知或發展評估有三種:
如果孩子已有其中一份報告,治療師會協助家長理解報告內容,並說明職業治療評估補足了哪些部分。本中心不提供智力評估。
WPPSI-IV(香港版)五個指數,用日常例子理解:
| 指數 | 量度甚麼 | 家長可以這樣理解 |
|---|---|---|
| 語文理解 | 聽得明、講得出 | 聽完故事能否簡單說出發生了甚麼;能否解釋「為甚麼要洗手」 |
| 視覺空間 | 看得明、砌得到 | 能否照圖砌積木;玩拼圖時是否明白哪塊放哪裏 |
| 流體推理 | 找規律、想辦法 | 玩「下一個是甚麼顏色」的排序遊戲;發現兩樣東西相同之處 |
| 工作記憶 | 記得住、做得完 | 能否記住「去房間拿外套,然後關燈」兩步指示 |
| 處理速度 | 做得快、做得準 | 在一堆襪子中快速找出一對;玩「找不同」的速度 |
如未讀過上面的指數解釋,可先看各年齡段的智力評估說明。這一區只回答一個問題:兩種評估有甚麼不同,為甚麼需要同時做。
簡單來說:智力評估量度「能力」——孩子腦袋裏有沒有這個本事;職業治療評估量度「表現」——孩子在真實任務、真實環境中實際做到多少。兩者重疊之處在於處理速度、知覺推理和工作記憶。當某個指數偏低,職業治療評估可以分辨背後是動作、視覺感知、眼球控制、感覺統合、反射殘留還是專注的問題——每一種的訓練方向都不同。
孩子腦袋裏有沒有這個本事——透過標準化測試得出各項指數分數。
一句總結:智力評估回答「孩子有沒有這個能力」;職業治療評估回答「為甚麼有能力卻做不到,以及可以怎樣做到」。
一名小二學生,WISC-IV 語文理解和知覺推理都屬中上,處理速度卻明顯偏低;老師反映抄寫慢,經常未能完成課堂工作。
職業治療評估發現
視覺動作整合正常,但書寫速度屬同齡較慢範圍、筆壓過大;眼球掃視較慢;反射整合觀察見頸部反射殘留;感覺問卷顯示在課室噪音下難以維持專注。
訓練方向
集中於反射整合、眼球控制、書寫效率和課室環境調適,而不是重複做視覺感知訓練。
治療師即時解釋每個範疇的結果,以及與孩子日常困難的關係。
治療師會以加拿大職業表現量表(COPM)與家長一起選出最想改善的三至五項日常任務,例如「自己執拾書桌」「三十分鐘內完成中文功課」,作為訓練目標及量度進步的依據。
一般可於一週內安排首節訓練。
七個工作天內交付,可用於向學校申請支援、醫生轉介或保險申請。詳見評估收費頁。
視乎困難是否已解決。智力評估回答「有沒有能力」,職業治療評估回答「為何做不到、怎樣做到」。若報告顯示指數差距大,或孩子在書寫、專注、情緒、自理方面仍有困難,職業治療評估可以找出原因並訂出訓練方向。
不會。評估旨在了解孩子的功能表現和背後原因,診斷由醫生或心理學家負責。如評估發現需要其他專業跟進,治療師會建議轉介方向。
我們使用的工具分三類:有香港或華語兒童數據的、台灣常模(繁體中文)的,以及國際標準化的。每份報告都會註明工具的常模來源,並以孩子的功課樣本、家長和教師意見補足常模差異。
不會。學前評估以遊戲為主,孩子不需要配合紙筆測試。愈早了解感覺統合、反射整合和大小肌肉的狀況,愈早可以在日常生活中調整。
可以用於與小肌肉及書寫相關的支援申請;學校會按其程序處理。其他類別的調適一般需要醫生或心理學家的報告,治療師會如實說明報告可用的範圍。
一般情況下需要醫生轉介;如孩子在過去十二個月內曾獲醫生就相關情況作出診斷,可直接預約。詳情請於 WhatsApp 查詢時說明孩子情況,我們會告知所需文件。
本頁內容旨在協助家長理解評估範圍,不構成診斷。